Ejercicio y esclerosis múltiple

Ejercicio y esclerosis múltiple

Dra. Nelva E. Vallarino-Bernal
Médico Fisiatra, código 3899
San José, Costa Rica.

¡¡Cuando hablamos de ejercicio y Esclerosis Múltiple debemos recordar que no es cualquier ejercicio ni es cualquier enfermedad…y que no todo ejercicio es rehabilitación y no toda rehabilitación es con ejercicios!! Tal vez suena complicado, pero pensemos en la persona que tiene un diagnóstico reciente de Esclerosis Múltiple y no tiene ningún problema de movimiento o en el otro extremo donde tenemos al paciente de Esclerosis que está con un brote y le cuesta mucho caminar. Los dos necesitan rehabilitación y ejercicio, pero su terapia será completamente diferente, porque cada paciente es único.

LOS OBJETIVOS:
Lo principal es disminuir el impacto de la enfermedad mejorar la calidad de vida tanto de la persona con esclerosis múltiple como de la familia con Esclerosis Múltiple Los objetivos pueden ser de tipo fisiológico, es decir que mejoran las funciones de órganos y sistemas del organismo como lo es: Mejorar la capacidad física, mejorar la función musculo-esquelética, la función cerebral, la coordinación, la función pulmonar, la capacidad cardíaca y la función inmune.


O podemos obtener objetivos de tipo funcional, dirigidos a mejorar específicamente una lesión en la persona con Esclerosis Múltiple. Entre estos podemos mencionar la espasticidad, la marcha, la movilidad de una o varias extremidades, la coordinación, la fatiga o incluso la cognición. Queremos que después de una crisis pueda caminar lo mejor posible y tenga un entrenamiento completamente hecho a la medida. También es importante enseñarle a usar de manera adecuada las férulas o ayudas que necesite o saber si en la casa tiene escaleras o problemas para llegar al baño y enseñarle cómo hacer para moverse de una manera segura dentro de su ambiente tanto familiar como laboral… porque siempre en la
rehabilitación el centro es la persona con Esclerosis Múltiple.

¿Quién está a cargo de la rehabilitación?
La rehabilitación es un asunto de equipo. Trabajamos es equipo el neurólogo, el fisiatra, el terapeuta físico, el terapeuta ocupacional, el psicólogo, el nutricionista, el trabajador social, el audiólogo, el psiquiatra, o cualquier personal que sea necesario para buscar la rehabilitación neurológica y funcional.

¿Cuándo comienza la Rehabilitación?
La rehabilitación en la Esclerosis Múltiple inicia desde el día uno con la Prehabilitación o rehabilitación preventiva, antes de que haya ningún problema motor del que nos tengamos que preocupar. Se trata de
preparar a los músculos y extremidades a ser su mejor versión. ¡Hacer ejercicio al menos 30 minutos cinco veces por semana o 50 minutos 3 veces por semana…sólo ejercicio de mantenimiento! Ese que todos
debemos hacer para movernos. Esto hace que desarrollemos hábitos de bienestar físico que en caso de una crisis o brote harán una diferencia significativa en el resultado. Es importante recordar que en relación a la población general las personas con Esclerosis Múltiple pueden tener capacidad aeróbica
disminuida, fuerza muscular reducida, así como la resistencia muscular y trastornos de equilibrio y coordinación.

¿Hago ejercicio si tengo un brote?
Si hay un brote o recaída la terapia física, ocupacional o del lenguaje van a ir muy dirigidas al problema. Si, si se indica ejercicio físico pero planeado y bien estructurado, específicamente diseñado para el paciente en ese momento y con cuidados especiales que siempre tenemos que tener en cuenta como son: NUNCA llegar al agotamiento. Tener suficientes periodos de DESCANSO por dia, NO debe provocar DOLOR, NO debe usarse calor superficial ni profundo, ya que empeoraríamos el
cuadro y su duración.

Los programas de ejercicio físico tienen beneficio en la calidad de vida, el ánimo, la fatiga, el funcionamiento, incluyendo la velocidad al caminar, la distancia y la coordinación. Los ejercicios de flexibilidad pueden mejorar la espasticidad o rigidez, reducir las contracturas, aumentar la longitud del músculo o mejorar el equilibrio. Los ejercicios de coordinación son necesarios para mejorar el
temblor al caminar o la sensación de “irse de lado”. Las personas con esclerosis Múltiple son muy sensibles al calor en general y algunos al frío, por lo que al hacer ejercicio es muy importante
recordar que debe hacerlo en un ambiente claro, bien ventilado, con ropa fresca de algodón y evitar los colores oscuros o las fibras sintéticas.

¡¡Así que hacer ejercicios en el agua es una excelente opción!! Vamos a enfocarnos mucho en los problemas para caminar, mejorando la fuerza y la resistencia de los músculos de las piernas. Pero tienes que tener cuidado y supervisión. Se recomienda hacer de 1 a 3 series de ejercicios de 8 a 15 repeticiones cada una y no pasar de 8 ejercicios cada vez, con un máximo de 2 ó 3 sesiones por semana.


Los músculos de la respiración también se entrenan y esto nos hace más fuertes y más resistentes para entrenamientos más prolongados. Lo cierto es que hay muchos tipos de terapias y siempre va a existir una especial para cada persona en cada situación, sólo hay que estar bien asesorado. No dejes de consultar con tu fisiatra o tu terapeuta las molestias que estás sintiendo. Cada síntoma es importante y con tu ayuda podemos hacer una terapia “a tu medida” que va a ser tu mejor aliada. Recuerda todos estamos en tu equipo, y aquí el líder eres tú!!

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